PeSaúde

Es habitual encontrarnos con esguince crónico de tobillo, se trata de una lesión musculo-esquelética que se produce por un `movimiento forzado´, que afecta a los ligamentos provocando una `distensión y/o rotura´.

Lesión muy común en el ser humano, puede producirse a cualquier edad (más común en el adulto joven), y afectar a cualquier articulación. El esguince más habitual, es el que se produce por una torcedura del tobillo hacia afuera (esguince de tobillo), produciéndose un salto del tendón de su zona anatómica habitual. Un esguince repetido en un breve periodo de tiempo y sin tratamiento adecuado hace que la lesión se convierta en crónica, ocasionando secuelas en la actividad diaria.

Caso real en consulta

Paciente de 40 años de edad que ha sufrido esguinces repetidos. Cursa con mucha inestabilidad en la pisada y en ocasiones inflamación en el tobillo. Tras el estudio de la pisada se realiza un molde, mediante la Técnica 3D Scan Sport Podoactiva, que se envía al departamento de ingeniería para realizar una plantilla a medida que estabilice la pisada y minimice el movimiento inadecuado hacia fuera del tobillo. Además de un tratamiento con plantillas a medida se le recomienda acudir a un especialista físico-rehabilitador para mejorar la evolución de la lesión. Se le indican medidas adicionales para la práctica deportiva dirigidas a mejorar la calidad de vida y evitar dolor en la zona lesionada.

Las verrugas plantares, popularmente conocidas como «papilomas» son lesiones cutáneas producidas por el virus del papiloma humano. Suponen una consulta frecuente en nuestra clínica podológica PeSaúde. La mayoría de las personas son portadoras asintomáticas del virus y sólo el 2% de la población manifiesta síntomas. En la mayoría de casos, los más afectados son niños y adolescentes, personas de edad avanzada o inmunodeprimidas.

¿Cómo se contagian?

               Para que un contagio se produzca, la persona tiene que estar en contacto con las partículas virales. esto se puede producir de dos formas:

• contacto directo: pie- verruga plantar.
• contacto indirecto: mediante objetos contaminados por el virus como el suelo, calcetines, zapatos o toallas.

«El virus del papiploma humano puede sobrevivir meses e incluso años en superficies»

               Es necesario un microtraumatismo previo en la barrera epidérmica de la planta el pie, es decir, es necesario que la piel presente una herida que permita la entrada del virus. Esto ocurre a menudo en zonas de presión como el talón o las cabezas de los metatarsianos, ya que son regiones de aumento de microtraumatismos en la barrera epidérmica.

               Una vez esto ocurre son 3 los escenarios posibles:

• Contacto con el virus →eliminación del mismo mediante mecanismos inmunitarios.
• Contacto con el virus →infección latente (1-20 meses de incubación).
• contacto con el virus → verruga plantar.

               Con la verruga ya formada, y como resultado del desprendimiento normal del epitelio, las partículas virales se liberan y pueden transmitirse a las superficies donde el virus permanecerá  hasta que un nuevo huésped lo recoja o se propague a sitios adyacentes en el mismo huésped (autoinoculación). Por lo tanto, una vez se desarrolla una verruga plantar, el huésped es susceptible de desarrollar verrugas adicionales.

Tratamiento

               Existen numerosas opciones de tratamiento para las verrugas plantares. Cuánto más agresivo es un tratamiento más eficaz resulta a la hora de eliminar la lesión pero al mismo tiempo, mayor es el dolor y los efectos no deseados que puede provocar. En contraposición, los tratamientos menos agresivos, requieren de más sesiones y se prolongan mucho en el tiempo por l que la tasa de abandono es más alta.

Otros factores a tener en cuenta para elegir el tratamiento más adecuado son la edad del paciente, y el tamaño de la lesión

               En nuestra clínica en Ponteareas, evaluamos cada caso y realizamos el tratamiento en función de las necesidades del paciente.  Uno de los más empleados  es la Cantaridina. Se trata de un producto vesicante, que consigue una alta tasa de éxito en un periodo corto de tiempo, además de ser poco doloroso.

¿Cómo prevenir el contagio?

               Como ya hemos mencionado al principio del artículo, las verrugas plantares ocurren con mayor frecuencia en niños y adolescentes, aunque es raro que se presenten en niños menores de 5 años.

               A pesar de esto, cualquier persona es susceptible de padecerlas por lo que hay que tener en cuenta las siguientes  indicaciones para prevenir el contagio:

• Evitar compartir zapatos, calcetines, equipo y otros artículos personales sin lavar.
• Cambiar los calcetines a diario.
• Usar calzado de protección como chanclas o escarpines en duchas, piscinas o vestuarios públicos.
• Realizar una buena higiene personal.
• Ventilar el calzado.
• Limpieza de superficies si hay algún conviviente afectado por verrugas plantares.
• No usar cortaúñas o elementos de pedicura sin desinfectar.
• Controlar heridas o infecciones en la planta de los pies, ya que pueden ser vías de entrada para el virus.

Si crees que puedes estar contagiado de una verruga plantar, consúltalo con tu podólogo para que pueda ofrecerte el tratamiento que más se ajuste al caso.

Es muy habitual en las consultas de podología encontrar pacientes que preguntan por heridas o por úlceras. El profesional que trata los problemas de los pies, el podólogo, sabe cómo manejar los aspectos de limpieza y de desinfección de las heridas localizadas en el pie así como todos los pasos a seguir en la cura y tratamiento adecuado. 

Cómo curar una herida

Ante una herida leve, que es aquella que afecta a la capa más externa de la piel, lo primero que debemos hacer es limpiar bien esa herida. Se recomienda que se realice con un método de arrastre, evitando la presión y después secarla bien. Hemos de aplicar un antiséptico y después volver a cubrirla con una gasa o apósito estéril para evitar la contaminación y posible infección de la herida.

Riesgo de infección

Una herida se considera infectada cuando aparecen en la piel o tejido de alrededor unos signos como el color, dolor, edema, eritema, picor  y, a veces, un exudado purulento. Son signos que hacen sospechar que la herida puede estar infectada. Una infección en el pie sin el adecuado tratamiento puede derivar a una infección a planos más profundos que afecte al tejido y más en pacientes con algún problema vascular o diabetes.

Tratar las ampollas

Ante la aparición de ampollas se debe visualizar el tamaño de la ampolla.  Si es pequeña y no hay demasiado líquido se puede lavar bien y aplicar un antiséptico en la zona y dejar que se reabsorba. Pero si se observa que el líquido de la ampolla es turbio y purulento se procederá a abrir la ampolla, limpiar también la zona y, finalmente, aplicar antiséptico para que no se infecte.

La limpieza, desinfección y esterilización del instrumental usado en clínica es fundamental para prevenir el riesgo de contaminación cruzada entre pacientes y el propio personal sanitario.

En nuestra clínica PeSaúde en Ponteareas, seguimos un protocolo específico con el fin de eliminar cualquier tipo de riesgo de infecciones relacionadas con la atención podológica.

¿Cómo se realiza el proceso de asepsia del instrumental clínico?

Tras el uso del material en el gabinete, el podólogo  lleva el material al área destinada a la limpieza  para comenzar el proceso.

En primer lugar, se sumerge el material en una cubeta con una solución de detergente enzimático durante un mínimo de 10 minutos. Una vez realizado este proceso, con un cepillo eliminamos por arrastre la sangre y restos orgánicos. Posteriormente enjuagamos con agua, secamos e inspeccionamos cuidadosamente.

El siguiente paso es secar y embolsar el material en Kits individuales para cada paciente.

Con el material desinfectado, limpio y empaquetado, podemos comenzar la esterilización.

En nuestra clínica optamos por una esterilización por vapor en autoclave, ya que el vapor de agua a presión es uno de los métodos más eficaces para garantizar la destrucción de todas las formas de microorganismos existentes, incluidas las esporas. El método es el mismo que se utiliza en el material quirúrgico intrahospitalario.

Realizar todos los pasos anteriormente citados es imprescindible para mantener un ambiente limpio y seguro para prestar nuestros servicios de atención podológica.

La xerosis o piel seca es un trastorno muy frecuente en la población general. Cuando presentamos esta condición nuestra piel se vuelve áspera, descamativa y presenta picor.

Se puede relacionar con algunas enfermedades cutáneas como la dermatítis atópica, pero cualquier persona con piel sana puede presentar en algún momento xerosis.

¿Por qué se produce xerosis?

La capa más externa de nuestra piel se encarga de evitar la pérdida excesiva de agua. Ésta, es una tarea fundamental para que nuestra piel esté hidratada. Cuando el volumen de agua de nuestra piel baja, se produce xerosis.

Las causas de esta pérdida excesiva de agua son múltiples. Puede relacionarse con algunas enfermedades cutáneas como la ictiosis, la dermatitis atópica o el eccema irritativo de las manos, pero cualquier persona sana puede padecer esta condición si está expuesta o condicionada por los siguientes factores:

· Herencia.

· Edad: el 75% de las personas que sufren xerosis tienen más de 75 años.

· Enfermedades concomitantes: dermatitis atópica, hipotiroidismo, psoriasis, déficits de absorción intestinal.

· Factores ambientales: las temperaturas frías y los climas secos facilitan la deshidratación de la piel al igual que la exposición solar. El aire acondicionado o la calefacción también contribuyen a que la sequedad aumente.

· Exposición a agentes químicos: detergentes, geles de baño, lociones o perfumes. aplicar fármacos como corticoides tópicos también puede provocar que nuestra piel se reseque.

· Fricción mecánica o abrasión.

Tratamiento tópico de la xerosis

Debemos seguir una serie de cuidados específicos para rehidratar nuestra piel:

Cuidados para evitar la xerosis

· Beber suficiente agua

· Seguir una dieta equilibrada

· Realizar ejercicio con regularidad para estimular la circulación de la piel y el aporte de

nutrientes y oxígeno.

· Evitar el consumo de tabaco y alcohol.

· Minimizar la exposición solar.

· En el baño usar agua templada y evitar jabones irritantes.

· Evitar lociones, ungüentos o colonias, especialmente si llevan alcohol.

· Elegir prendas de vestir de algodón y no demasiado ajustadas.

Además de los cuidados anteriores, es fundamental el uso de preparados tópicos que nos ayuden a regenerar nuestra piel. Hay varios tipos de substancias: las humectantes, evitan la pérdida excesiva de agua; las hidratantes ayudan a mantener el equilibrio acuoso de nuestra piel y los agentes relipidizantes activos aportan los elementos necesarios para equilibrar los componentes de nuestra piel.

En PeSaúde apostamos por un tratamiento individualizado ya que cada paciente tiene unas necesidades específicas.